Text copied to clipboard!
Başlık
Text copied to clipboard!Sağlık Sigortası Talepleri Analisti
Açıklama
Text copied to clipboard!
Sağlık sigortası taleplerini analiz edecek deneyimli bir Sağlık Sigortası Talepleri Analisti arıyoruz. Bu pozisyon, sağlık sigortası taleplerinin doğruluğunu, uygunluğunu ve zamanında işlenmesini sağlamak için kritik bir rol oynar. Aday, sigorta poliçeleri, tıbbi terminoloji ve sağlık hizmetleri mevzuatı hakkında derin bilgiye sahip olmalı ve detaylara büyük önem vermelidir.
Sorumluluklar arasında, sağlık sigortası taleplerinin incelenmesi, değerlendirilmesi ve işlenmesi, şüpheli taleplerin tespiti ve raporlanması, sigorta sağlayıcıları ve sağlık hizmeti sunucuları ile etkili iletişim kurulması yer alır. Ayrıca, taleplerin şirket politikalarına ve yasal düzenlemelere uygunluğunu sağlamak da bu pozisyonun önemli bir parçasıdır.
Adayın, veri analizi yapabilme yeteneğine sahip olması, çeşitli yazılım sistemlerini kullanabilmesi ve müşteri hizmetleri konusunda deneyimli olması beklenmektedir. Sağlık sigortası sektöründe en az 2 yıl deneyim tercih sebebidir. Bu pozisyon, hem bağımsız çalışmayı hem de ekip içinde iş birliği yapmayı gerektirir.
Başarılı bir Sağlık Sigortası Talepleri Analisti, karmaşık bilgileri analiz edebilme, etkili raporlar hazırlayabilme ve süreçleri optimize edebilme becerisine sahip olmalıdır. Ayrıca, sürekli değişen sağlık sigortası düzenlemelerine ayak uydurabilmeli ve şirketin risk yönetimi stratejilerine katkı sağlayabilmelidir.
Eğer siz de detaylara önem veren, analitik düşünebilen ve sağlık sigortası alanında kariyer yapmak isteyen biriyseniz, başvurunuzu bekliyoruz.
Sorumluluklar
Text copied to clipboard!- Sağlık sigortası taleplerini incelemek ve değerlendirmek
- Taleplerin poliçe kapsamına uygunluğunu kontrol etmek
- Şüpheli veya hatalı talepleri tespit etmek ve raporlamak
- Sigorta sağlayıcıları ve sağlık hizmeti sunucuları ile iletişim kurmak
- Taleplerin zamanında ve doğru şekilde işlenmesini sağlamak
- İlgili belgeleri ve kayıtları düzenli tutmak
- Yasal düzenlemelere ve şirket politikalarına uygunluk sağlamak
- Veri analizleri yaparak süreçleri iyileştirmek
- Müşteri şikayetlerini değerlendirmek ve çözüm üretmek
- Raporlar hazırlamak ve yönetime sunmak
Gereksinimler
Text copied to clipboard!- Üniversitelerin ilgili bölümlerinden mezun olmak (tercihen sağlık yönetimi, sigortacılık vb.)
- Sağlık sigortası sektöründe en az 2 yıl deneyim
- Tıbbi terminoloji ve sigorta poliçeleri hakkında bilgi sahibi olmak
- MS Office programlarını ve sigorta yazılımlarını etkin kullanabilmek
- Analitik düşünme ve problem çözme becerisi
- Detaylara dikkat eden ve titiz çalışma alışkanlığı
- İyi derecede sözlü ve yazılı iletişim becerisi
- Ekip çalışmasına yatkınlık
- Zaman yönetimi ve önceliklendirme becerisi
- Yasal düzenlemelere hakimiyet
Potansiyel mülakat soruları
Text copied to clipboard!- Sağlık sigortası talepleriyle ilgili önceki deneyimleriniz nelerdir?
- Tıbbi terminolojiye ne kadar hakimsiniz?
- Şüpheli bir talebi nasıl tespit edersiniz?
- Zaman yönetimi konusunda nasıl bir yaklaşımınız var?
- Hangi sigorta yazılımlarını kullandınız?
- Ekip içinde nasıl çalışırsınız?
- Müşteri şikayetlerini nasıl ele alırsınız?
- Yasal düzenlemeleri nasıl takip ediyorsunuz?
- Veri analizinde hangi araçları kullanıyorsunuz?
- Zor bir taleple karşılaştığınızda nasıl bir yol izlersiniz?
